PLEURAL EFFUSION

Definisi: •Pleural effusion adalah pengumpulan cecair berlebihan di kaviti pleura.  Ruang pleura yang normal mengandungi 10-20 ml cecair serous

Etiologi/Sebab:

1. Secondary to disease:

–CCF          

–Renal failure

–Liver failure

2. Connective tissue disorders

  - Rheumatoid arthritis

  - Systemic lupus erythematosus

3. Tumours - lung cancer

4. Infections

–Pneumonia

–Tuberculosis

5. Lymphatic obstruction

6. Chest trauma

Patofisiologi:

Pengumpulan cecair berlebihan disebabkan oleh :-

•Transudate – terbentuk apabila tekanan kapilari tinggi (contohnya CCF) atau plasma protein rendah (contohnya liver failure)

•Exudate – disebabkan oleh peningkatan permeabiliti kapilari (contohnya renal failure)

Pengumpulan cecair yang berlebihan menekan tisu paru-paru dan menghalang pengembangan paru-paru, mengakibatkan dyspnea.

Tekanan tinggi dalam ruang pleura mengakibatkan pleuritic chest pain.

Manifestasi Klinikal:

•Demam

•Pleuritic chest pain – disebabkan tekanan cecair yang berlebihan di kaviti pleura

•Dyspnea – pengumpulan cecair menghalang pengembangan paru-paru

•Batuk – akibat iritasi pada dinding parietal dan visceral

•Tracheal deviation may occur

Pengurusan pesakit:

•Pharmacology

1. Rawatan antibiotik – merawar infeksi

2. Rawatan chemotherapy – untuk recurrent effusion

3. Rawatan analgesic – mengurangkan kesakitan

4. Rawatan codeine – melegakan batuk

Non-pharmacology

1.Memberi keselesaan

2.Melakukan pemerhatian berterusan

3.Mengajar pesakit melakukan senaman pernafasan dalam

4.Memberi sokongan emosi kepada pesakit dan keluarga

Surgical

Thoracentesis

Komplikasi:

•Atelectasis

•Empyema