PNEUMONIA

Definisi:

Merupakan inflamasi di bahagian mukosa bronchioles dan alveoli.

Ia berlaku disebabkan oleh jangkitan mikrobakteria yang menyebabkan inflamasi pada selaput dinding mukosa di bronchi dan alveoli.

Pneumonia terdiri dari :- infectious 

      - non infectious.

nInfectious disebabkan oleh jangkitan bacteria,virus dan fungi.

¨Bronchopneumonia,  viral pneumonia, bacterial pneumonia

nNon infectious pneumonia - tidak berjangkit

  - Aspiration pneumonia

  - Hypostatic pneumonia

Klasifikasi:

1.Mengikut sebab:

¨Infeksi mikroorganisma

Bacterial pneumonia – disebabkan oleh streptococci, staphylococci

Viral pneumonia – disebabkan oleh rinovirus, myxovirus

¨Kemasukan cecair ke paru-paru – aspiration pneumonia

¨Kesan bahan kimia, gas yang masuk paru-paru – chemical pneumonia

¨Kurang ambulasi – hypostatic pneumonia

2.Mengikut bahagian paru-paru:

¨Seluruh cabang bronchus dan alveoli – bronchopneumonia

¨Satu bahagian paru-paru – lobar pneumonia

¨Satu bahagian dari lobus – segmental pneumonia

¨Satu bahagian lobul dalam paru-paru – lobular pneumonia

Sebab-sebab:

1.Infectious

¨Virus

¨Bakteria

2.Non infectious.

¨Aspiration pneumonia.

¨Hypostatic pneumonia

¨Chemical pneumonia

3.Kongenital

¨Jangkitan melalui placenta kepada bayi - Congenital Pneumonia

Patofisiologi:

Bakteria boleh menyerang paru-paru melalui sistem respiratori dan sistem vaskular (dari jangkitan tubuh lain)

Apabila mikrob colonize di alveoli, respon inflammatory dan immune dirangsangkan.

Respon antigen dan antibodi tubuh serta penghasilan endotoxin oleh mikrob akan memusnahkan mucous membranes di bronchiol dan alveolar, mengakibatkan inflamasi dan edema.

Infectious debris (sel-sel mati) and exudate boleh mengisi alveoli dan mengganggu ventilasi serta pertukaran gas.

Iritasi dan kecederaan pada tisu menyebabkan berlakunya reaksi sistemik yang meningkatkan leucoyte di dalam darah.

Manifestasi Klinikal:

1.Demam – 38.5ºC - 40ºC

2.Rigor – menggigil akibat inflamasi di paru-paru

3.Pleuritic chest pain – sharp localized chest pain 

4.Dyspnea; tachypnea

5.Malaise

6.Batuk berterusan (waktu malam).

7.Hemoptysis – batuk kuat hingga salur darah di paru-paru pecah

8.Crackles on auscultation

9.Sputum - non productive/productive :- akibat reaksi selaput mukosa dan proses inflamasi

¨Keluaran kahak/sputum diperingkat awal warna putih dan berbuih,

¨purulent - warna kuning kehijauan, pekat dan melekit.